水囊刺激宮頸軟化的原理

⑴ 沒有生的跡象.宮頸口太硬，怎麼軟化宮頸口

或是長時間宮頸條件仍欠佳是需要剖宮產結束妊娠的可以在宮腔內放置水囊或是陰道後穹窿放置葯物促進宮頸成熟軟化。具體可咨詢下你的主治醫生。可以放置的葯物如普貝生等都可以，但用葯過程中如果胎心發生改變

⑵ 我24歲，寶寶26周了，因為一些情況不能要寶寶了，想做引產，醫生說採用水囊引產，我想知道這個方法引

問題分析： 你好，根據你的描述看，中期引產需要的時間與個人體質有關，如果子宮頸條件好，會縮短分娩時間的。 意見建議： 水囊引產是將水囊放置在於宮壁和胎膜之間，增加宮內壓和機械性刺激宮頸管，誘發和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法，平均引產時間大多在72h之內，術前3天可配合服用米非司酮...，以促使宮頸軟化，一般對以後生育是沒有影響的。

⑶ 38周，羊水少，大夫建議引產。第二天晚上用了引產水囊（撐開宮頸口用）

對的，引產水囊是為了刺激宮縮，使宮頸擴張，但效果如何要看宮頸成熟度。現在羊水夠了，如果彩超顯示羊水不渾濁，胎盤功能好，胎兒心跳正常，那麼可以暫時不用縮宮素，可以觀察看看。

⑷ 產前宮頸軟化的表現

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產前宮頸軟化的表現
孕晚期宮頸軟化沒什麼症狀，一般准媽媽自己是感覺不到的，不過可通過B超檢查出來。
子宮頸是由結締組織、大量的蛋白醣及少量的肌肉纖維所構成的，所以沒有辦法像正常的肌肉一樣直接放鬆讓胎兒娩出。而懷孕過程中，子宮頸會逐漸變軟，結締組織會逐漸分解，到了生產前，子宮頸會變得非常松軟而有彈性，從而讓胎頭能順利通過，胎兒娩出。
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宮頸軟化後多久開宮口
孕婦宮頸的軟硬程度是判斷能否順產的體征之一。一般情況下，如果孕婦是第一胎，宮頸管變軟到消失需要一兩天的時間，變軟後三四天左右會臨產。如果是二胎分娩的話，宮頸軟化的時間會短些，具體的時間因人而異。
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有助於宮頸軟化的方法
葯物治療
孕足月的准媽媽，如果宮頸還是硬的，可以用縮宮素催產。若是宮頸條件欠佳，不適合用催產素，可以在宮腔內放置水囊或是陰道後穹窿放置葯物促進宮頸成熟。
多運動
孕晚期的准媽媽平時多出去散散步，活動活動，放鬆心情，不要太緊張，這也有助於宮頸軟化。
禁用方法
民間有一些軟化宮頸的偏方，即喝覆盆子茶、茉莉花。但這種方法不建議孕婦用。因為宮頸過早軟化並不是好事，一是這樣可能會造成早產，二還可能使孕婦在分娩時宮頸收縮無力，不利於生產。
如果產婦想順利分娩，還是要加強運動鍛煉，讓全身的肌肉變得有力、有彈性，這樣在分娩的過程中，宮頸才會收縮的更有力，才可以更順利、快速的分娩。

⑸ 引產的促宮頸成熟與引產方法

促宮頸成熟與引產方法包括非葯物方法和葯物方法。非葯物方法安全有效且價格低廉，但起效時間長，常超過12～18小時，常用的有剝膜引產、機械性擴張器、破膜引產等。葯物方法常用的有催產素、前列腺素制劑等。1.剝膜引產是用手將胎膜與子宮下段分離，需在陰道無感染且胎膜完整時才可使用。剝膜引產可以引起大量前列腺素...釋放，使得自然臨產發生率增加1倍。但有可能引起感染、忽略性前置或低置胎盤的出血和意外破膜等並發症，目前已很少使用。2.機械性擴張器種類很多，包括水囊、Foleys管、昆布條、海藻棒等，也需要在陰道無感染及胎膜完整時才使用。是通過機械刺激宮頸管，促進宮頸局部內源性前列腺素合成與釋放而促進宮頸軟化成熟。其缺點是有潛在感染、胎膜早破、宮頸裂傷的可能，使其應用受到限制。3.破膜引產人工破膜刺激宮縮，配合使用催產素可以縮短產程，其優點是成功率高、可以觀察羊水性狀，在宮頸成熟的孕婦中成功率可達88%。缺點是可能引起臍帶脫垂或受壓、母嬰感染、前置血管破裂和胎兒損傷。臨產前破膜應有陰拭子結果，證明無陰道感染或無黴菌滴蟲感染方可進行，破膜前檢查是否有臍帶先露，聽胎心，在宮縮間歇期破膜，並避免羊水急速流出引起臍帶脫垂或胎盤早剝，破膜後再次聽胎心，觀察羊水性狀和胎心變化情況。如羊水糞染、胎心明顯異常，短期內不能結束分娩者，應及時行剖宮產術。4.催產素催產素是最常用的引產葯物，子宮肌層對催產素的反應取決於宮頸條件、子宮的敏感性、人體對催產素的清除速率、妊娠周數和子宮原有宮縮情況。如果宮頸Bishop評分4分時可以直接用催產素引產。催產素引產的具體方案目前並無統一的標准，在起始濃度、增加間隔和速度方面存在較大的差異，總體上可分為小劑量方案和大劑量方案。研究認為，兩者在建立有效宮縮方面同樣有效，大劑量催產素可以縮短產程、減少感染和減少因宮縮乏力而實施的剖宮產，但宮縮過強和胎心變化的發生率增加，而小劑量方案可減少子宮過度刺激及由此引起的並發症。醫院應根據情況建立自己的催產素點滴引產的常規，催產素引產過程中應常規吸氧，並持續胎心監測或每15分鍾聽1次胎心，並做相應記錄。5.前列素制劑用於宮頸條件不成熟的孕婦引產，成功率較高，可縮短陰道分娩時間並減少催產素的使用。用葯期間應密切監測宮縮和胎心，防止宮縮過強和因此導致的胎兒窘迫。有哮喘、肝腎功能不全、心血管疾病、青光眼、前列腺素過敏者慎用。 ①前列腺素E2制劑：為含PGE2天然形式的地諾前列酮，其引產成功率為41.4%。在美國已通過FDA認可用於孕晚期引產。臨床目前使用的有以下二種制劑，即地諾前列酮凝膠和地諾前列酮凝膠。 ②前列腺素E1制劑：米索前列醇。許多研究認為米索比PGE2更有效，但由於更容易發生宮縮過強、胎兒窘迫、羊水糞染而使剖宮產率增加，另外對有剖宮產史的孕婦可能增加子宮破裂的風險。由於米索價格低廉、易於儲存、安全有效，受到矚目，但對其使用途徑和劑量還存在不同的意見，不同的研究對並發症發生率尚無一致性結論，所以目前還沒有統一的規范，FDA還沒有批准其作為晚孕期的引產葯物。6.硫酸脫氫表雄酮（DHAS）由胎兒腎上腺分泌，能增強宮頸膠原酶及鹼性水解酶的活性，有利於宮頸組織伸展。硫酸普拉酮鈉是DHAS的同類物。其副反應少，偶而有母體眩暈、耳鳴、惡心、腹瀉及產後乳汁分泌減少7.其他葯物米非司酮、透明質酸酶、鬆弛素等，均處於試驗階段。

⑹ 水囊助產是很么原理 真的起作用嗎有誰聽說過雙球囊

氣囊助產是1994年衛生部「十年百項」向全國推廣科學技術計劃之一。我有幸參加了2005年10月19日--10月21日由江西省衛生廳放省體育館舉辦的「氣囊助產的應用與培訓」。授課的是第四軍醫大學西京醫院婦產課田揚順教授。第一次這么近距離的和一個資深的學者接觸，真正讓我感覺到了一個學者的風度。很緊湊又精神矍鑠的一張臉，不高大堅而不挺的身軀，呈現著典型又熟悉的站台手術的臨床醫生的體態......
以下是筆記。
氣囊助產和計劃分娩：
（一）分娩動因
子宮肌肉的收縮活動：
（1） 前列腺素（prostaglandings）可同時引起組織內的ca2+的釋放及能量的大量釋放，直接參與子宮肌的收縮；
（2） 前列腺素還可刺激垂體縮宮素的釋放，縮宮素可引起子宮肌肉的陣發性的收縮，而且縮宮素又反過來促進前列腺素的釋放，這就是分娩的發動，一旦正式臨產，除非宮內妊娠產物的排除，宮縮是不會也不可能會停止的。
（3） 妊娠子宮對前列腺素刺激的敏感度：足月子宮是孕早期及孕中期的2~20倍。
宮頸壓力感受器的影響因素：
當宮頸壓力感受器受到機械刺激，壓迫，如宮頸擴張 破膜均可引起前列腺素的釋放，即可引起產程的發動。
以上可見，分娩發動的因素：（1）內因：妊娠是否足月；（2）直接因素：宮頸及子宮下段的機械擴張 壓迫為子宮合成前列腺素。應用這個原理，仿生的產科技術「氣囊助產」應運而生。
（二）氣囊助產儀的性能和結構
TD系列 全自動氣囊助產儀是中國科技人員研製的新型助產器械，主要用於擴張妊娠產婦的宮頸和陰道，縮短產程，減少產痛，降低會陰裂傷率，圍產兒死亡率，減少會陰側切，胎頭吸引，產鉗及剖宮產，達到產時優生的目的。
氣囊助產儀使用安全，操作簡便，可縮短產程10餘個小時，保證了產婦的體力恢復；對某些頭位難產，臀位難產，過期妊娠及妊娠合並症由為有效，而且減輕醫護人員勞動強度，做到計劃分娩，明顯推動了產科技術的發展。
（三）氣囊助產刺激分娩發動並縮短產程
氣囊作用於宮頸，由於機械刺激，引起垂體後葉反射性增加內源性縮宮素及前列腺素的合成；
氣囊充分擴張宮頸後，及時破膜，使血清和羊水中的前列腺素及鈣離子增加，前列腺素引起子宮平滑肌收縮誘發產程開始。
破膜後，胎頭下降阻力減少，使胎頭直接緊貼宮頸，對宮頸的壓力增加，刺激宮旁神經叢，釋放內源性縮宮素。這樣的良性循環使得沒有陰道梗阻的初產婦在短時間具備了經產婦的生產條件。
一般的初產婦第一產程潛伏期從宮頸管消失展平到宮口開大3厘米，平均需要6~8小時，總產程平均為12~16小時，在這漫長產程中，疼痛的刺激使產婦處於焦慮狀態，使其飲食、睡眠受到嚴重的影響，造成機體乏力，易導致宮縮乏力，產後出血，產程過長還會導致胎兒宮內窘迫。氣囊通過對宮頸的機械擴張作用，使初產婦宮頸的擴張逾越第一產程的潛伏期，將宮頸迅速擴張到5~6厘米，直接進入活躍期末期，加之擴張宮頸後人工破膜，使胎頭直接壓迫子宮頸及子宮下段，刺激產生有效宮縮，使產程明顯縮短。而且，通過氣囊擴張宮頸，有計劃的引動分娩，打破了等待分娩自然發動的被動局面，加之通過擴張宮頸縮短產程，使分娩發動和分娩完成均在可選擇的時段，形成良好有序的工作狀態，有利於孕產婦及醫護人員的休息，這絕對讓產科工作者的打破了過去 「以產婦為中心的保護，支持自然分娩」的模式走入了「以醫生為中學的醫療分娩」的模式。在這里作為一名產科醫務人員大聲疾呼「讓分娩回歸自然」。提倡自然分娩，氣囊助產讓我們走到了產科的最前列。感謝，以田揚順這樣一批先知先覺的產科導師為人類婦女做出的絕對貢獻，也感謝我自己的一直以來為產科做出的嘗試。

筆者醫院沒有氣囊助產儀，但是在長期的產科臨床卻總結出一套類似於氣囊助產的技術——「促水囊形成助產技術」，這一套技術沒有儀器設備的參與，完全是臨床實踐操作技能。當時聽田揚順的授課是非常的震驚，因為我的「促水囊形成助產技術」的原理和他的「氣囊助產」原理幾乎是一樣的，只是他有儀器設備，各項指標有參數顯示可以量化，可以作為科學技術向全國乃至全世界推廣和普及，而我卻不能。

在培訓中心我看到了田揚順的氣囊助產儀。儀器的中心部分是一個硅膠材料的氣囊，不充氣的狀態下呈蠶豆大小，操作非常簡單就是根據宮口擴張的大小選擇單擴或是雙擴，還有就是擴張的次數和時限。
（1） 單擴法：當宮口開大5公分，不擴張宮頸，僅擴張陰道上段兩次（設置直徑為8公分保持3~5分鍾），下段一次（設置氣囊直徑為6公分，保持時間3~5分鍾），即是縮短第一產程的後半產程及第二產程，此法簡便、安全可靠，初學者及助產士均可操作。
（2） 雙擴法：當宮口開大2~4公分時，先擴張宮頸，再人工破膜，最後擴張陰道。實用於操作熟練者，這能使總產程縮短保持在5~8小時。

這堂課讓我非常振奮，長期的臨床讓我總結出「促水囊形成」助產，但卻一直沒有完整的理論體系支撐我的這套新型助產技術。
「促水囊形成助產術」是技術要點：
（一） 在陰道內診時，先將胎膜與子宮宮壁分離，然後將胎頭輕輕上頂，把後羊水轉變為前羊水，而且必須保持有效直徑不小於8公分（類似於田教授的氣囊，但是這個囊的材料不是人工合成而是來源於自身，應該更安全可靠），維持30~60分鍾；
（二） 人工破膜，左側卧位。20~30分鍾後靜脈滴入5~10單位縮宮素，在宮口開大4~5公分時，靜脈注入654—2針劑8ml，同時宮頸分別於3、6、9、12四個點用利多卡因10ml做宮頸封閉；
（三） 此時不控制滴數的靜脈滴入縮宮素5分鍾；
（四） 改滴「10%GS 100ml+VitC 1g+Dx 10mg」，繼續左側卧位；
（五） 二聯滴完後，繼續點滴縮宮素，一般情況下，一個小時宮口左右能開全，沒有梗阻時最長不會突破2小時
（六） 繼續左側卧位20 ~30分鍾，一般胎頭都能撥露，由於逾越了漫長的第一產程在短時間內直接進入第二產程，這時產婦一般精力充沛，產力強勁，助產者積極、鼓勵、支持和正確的產力技術指導（應該讓產婦知道你在肯定她的每一份努力,不可打擊產婦，斥責她不會使力或點評她的產力無用，這樣會給生產帶來直接的麻煩，增加會陰側切的手術機率）一般第二產程會比較順利，而且會陰一般不會有很大程度的撕裂（因為會陰壓迫時間不長，不會引起會陰局部水腫，還因為新生兒的頭部在陰道內沒有經受長時間的壓迫而形成產瘤）。就便撕裂，因為沒有會陰水腫縫合會比較容易，出血也不多，一般都能夠一期癒合。

印象：整個生產過程得心應手，可以用「漂亮」兩個字概括，大家都感覺我的班次工作量大，但是由於是計劃分娩，安排的井然有序，而且基本上沒有晚班不可調節的熬夜（一般23點以前處理完白班遺留的生產，臨時來的產婦也會在短時間解決，即便一晚上7~8個產婦早上交班的時候精神狀態也不會很差）還是那句：累但不疲，我愛我的崗位，我愛每一位母親，我愛每一個手中托起的太陽！

促水囊形成助產術的臨床意義:
（一） 宮口開大4公分的初產婦，這樣處理一般在3小時左右結束分娩，而且難得有新生兒窒息，即便是窒息也都是短暫的產時窒息，復甦極易成功，而且復甦後不會留後遺症；
（二） 宮口開大6公分的初產婦，一般在1.5小時左右結束分娩；
（三） 宮頸管消失的經產婦在沒有發動的情況下一般在3小時以內結束分娩；
（四） 對於過期妊娠，在剝膜破膜觀察羊水情況良好的狀態下，可以使用碾碎的米索前列醇0.2mg。一般使用後15分鍾左右出現有效宮縮，而且總產程一般不會超過10小時,平均在6~8小時。
總之，促水囊形成助產技術的成功實施一般初產婦的平均產程在5~6小時，經產婦的平均產程在2小時，而且可明顯降低母嬰的並發症。

對於計劃分娩的國內外最新觀點：
（一） 早分娩1時也不後推5分鍾；
（二） 寧可提前一周，也不後推一天。

技術要點點撥：
（一） 剝膜，人工破膜成功既是計劃分娩成功了一半；
（二） 宮口開大當然這項操作還有有待完善，它也不是沒有盲點的，一般破膜後羊水三度不施術，胎心音不規律不施術，宮頸有重讀炎症不施術，特別估計有可能有梗阻者不施術，臀位可以施術但B超提示雙頂徑不可大於93mm，而且不可以人工剝膜和破水，胎方位異常（指枕橫位和枕後位者）在上推先露的同時盡量徒手讓胎頭旋轉致枕前位。
（三） 助產者保護會陰不主張過早，避免會陰體的過分壓迫導致局部水腫而致會陰體的重度撕裂傷。
（四） 不主張助產者人為的被動擴張會陰體，這也將導致會陰體的重度撕裂。

⑺ 怎樣軟化宮頸口

您好！ 問題分析：可以在宮腔內放置水囊或是陰道後穹窿放置葯物促進宮頸成熟軟化。可以放置的葯物如普貝生等都可以 康復指導：但用葯過程中如果胎心發生改變，或是長時間宮頸條件仍欠佳是需要剖宮產結束妊娠的。具體可咨詢下你的主治醫生，祝身體健康 感謝您關注問病網，祝您健康！

⑻ 41周+4天的孕婦用了一天的催產針，宮頸條件有改善，還可以用水囊嗎有壬辰期糖尿病，用水囊使小孩缺

可以的。其實用水囊來催產效果是很可靠的，相對於其他方案來說，水囊對促進宮頸的成熟與軟化是最好的，只是由於是侵入性的操作，有感染的風險，況且通常由於孕婦及家屬方面擔心而較少使用而已。在80年代至90年代的時候，這種方案使用很普遍，後來因為嫌麻煩逐漸被其他方案取代了。 水囊催產通常不會導致胎兒缺氧。因為...水囊上到宮頸內的位置較低，一般不會壓迫胎兒及臍帶，而且在宮頸成熟或發動有效宮縮後就取了。你的擔心是沒有理由的。 不過，由於是合並有糖尿病，那生產的風險還是獨立的增加了。妊娠合並糖尿病孕婦的胎盤功能儲備通常是下降的，胎兒對缺氧的耐受也是下降的。如果胎兒較大，又是初產婦的話，生產時發生缺氧的風險相對是增加了不少的。