層流潔凈台應先擦拭高效過濾器

『壹』 潔凈室高效過濾器一般如何選擇

由於潔凈室的特性不同，高效過濾器的選擇首先要按照潔凈室的級別、無菌程度、溫濕度、耐火程度、防腐等不同要求來確定。最近在京東方潔凈車間里看到Rfilter高效過濾器，它們就是要求要耐高溫，防濕，防腐的。

如100級以下選擇A類或B類，100級以上則需要選擇C類過濾器；高溫高濕條件下宜選用金屬分隔板和金屬框架的過濾器；有防腐要求的宜選用塑料分隔板和塑料框架的過濾器；有防火要求的，過濾器所有材料應為不燃性等等。

實踐中常規過濾器就是指高效空氣過濾器標准中規定的A類和B類，它們是潔凈廠房設計中最常用的高效過濾器，一般低於或等於10萬級可以選A類；1萬~100級可以選B類。凡是常規高效過濾器，對於≥0.5μm微粒的效率可按照5個「9」即0.9999計算。

高效過濾器主要用於過濾0.3um以下的空氣懸浮顆粒，作為各種過濾系統的末端過濾;
淺談：三十萬級萬級千級百級潔凈室潔凈區空氣過濾器的選型配置，一般來說過濾器的選擇是根據潔凈室等級要求選的。

Rfilter建議高效過濾器配置要求的如下供大家參考：
100級凈化：板式G4(F5)+袋式F7(F8)+袋式F9+板式H13+(風道末端FFU過濾單元)；
1000級凈化：板式G4(F5)+袋式F7(F8)+袋式F9+板式H11+(風道末端FFU過濾單元)；
10000級凈化：板式G4(F5)+袋式F7(F8)+袋式F9+板式H11；
100000級凈化：板式G3（G4）～F5+袋式F7(F8)+袋式F9；
300000級凈化：板式G3～F5+袋式F6～F8；

每台高效過濾器在出廠前均經過逐台性能測試，保證高效過濾器的性能指標;

『貳』 層流潔凈手術室要求

層流潔凈手術室是採用空氣潔凈技術對微生物污染採取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適於各類手術之要求;並提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。安徽人和凈化分析到，由於手術室要嚴格控制低細菌數及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。

潔凈手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即採用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。

垂直層流式高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在牆面的四角，確保手術台潔凈度達標，一般多採用垂直層流式效果較好。

層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌准備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等)潔凈度不同要求而不同。

不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標准不同，例如美國聯邦標准100級層流手術室的標准為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。

不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

潔凈手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

『叄』 水平層流工作台工作區域劃分及相應區域的物品擺放詳情

水平層流工作台雖然創造了局部百級的潔凈環境，但一旦有工作人員在使用、配置葯品，就會產生紊流。配置用的物品(輸液、安瓿、注射器等)均不是無菌的，層流台不是滅菌櫃，如果氣流的上游發生污染；則下游必受污染。因此，正確了解潔凈氣流的走向，在最潔凈、最安全的地方，用最合理的無菌配置技術進行配置葯品就顯得尤為重要。(參考icleanbench工作台)

1水平層流工作台主要用於配置對配置人員沒有危害的葯物，諸如：電解質、全腸道外營養等。
2帶有腳輪的工作台，安放定位後必須將箱體下4隻支撐腳調置平穩合理，以減少噪音及振動現象。
3水平層流工作台的擺放位置應位於潔凈間內的高效送風口正下方，潔凈間內的空氣經高效過濾後直接被水平層流台吸入，再經過1層高效過濾器後送出。這樣，層流工作台內的氣流是經過2層高效過濾後達到最佳的配置環境。
4最好全天24h運轉水平層流工作台，或最少在操作前30rain啟動機器；
5應將水平層流工作台劃分為3個區域；
6內區，最靠近高效過濾器的區域，距離高效過濾器10cm一15em，可用來放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體。
7工作區，工作台的中央部位，所有的配置應在此區域完成。
8外區，從台邊到15cm20cm距離的區域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體。
9每天在操作開始前，應先用70％的乙醇仔細擦拭工作區域的頂部、兩側及檯面，順序為從上到下、從前到後和從里到外。
10在配置過程當中，每完成1例患者的加葯配置後，應用70％的乙醇消毒檯面；
11物料放入工作台前，應用70％乙醇擦拭其·7l·整個外表。
12盡量避免在工作檯面上擺放過多的用品，大件物品之間的擺放距離應為15cm左右，諸如輸液袋；小件物品之間的擺放距離應為5cm左右，諸如安瓿或西林瓶等；下游物品與上游物品的距離應為上游物品直徑的3倍；
13工作檯面上的無菌物品需保證第一潔凈的空氣從其流過，即其與高效過濾器之間應無任何物體阻礙，也就是「開放窗口」。
14避免任何液體物質濺入高效過濾器，高效過濾器一旦被弄濕，很容易破損及有黴菌滋生。
15避免把物體放置過於靠近高效過濾器，所有的操作應在潔凈空間(離潔凈台邊緣10cm一15cm)內進行，由於工作台外延區域是萬級空氣與百級空氣的交匯處，如果操作太靠近此區域，所配置的物品相當於在萬級環境下配置，層流台不能起到相應的作用。另外不要把手腕或胳膊肘放置在檯面上，不要把手放置在所配置物體的空氣流向的上游，隨時保持「開放窗口」。
16避免在潔凈空間內進行劇烈的動作，避免在配置時咳嗽、打噴嚏或說話，應嚴格遵守無菌操作規則，手應嚴格避免接觸無菌部位。
17在確保沒有人員在場的情況下，開啟紫外線滅菌燈。

『肆』 衛生部辦公廳關於印發《靜脈用葯集中調配質量管理規范》的通知的靜脈用葯集中調配操作規程

一、靜脈用葯調配中心（室）工作流程
臨床醫師開具靜脈輸液治療處方或用葯醫囑→用葯醫囑信息傳遞→葯師審核→列印標簽→貼簽擺葯→核對→混合調配→輸液成品核對→輸液成品包裝→分病區放置於密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區→病區葯療護士開鎖（或開封）核對簽收→給患者用葯前護士應當再次與病歷用葯醫囑核對→給患者靜脈輸注用葯。
二、臨床醫師開具處方或用葯醫囑
醫師依據對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經濟的合理用葯原則，開具處方或用葯醫囑，其信息應當完整、清晰。
病區按規定時間將患者次日需要靜脈輸液的長期醫囑傳送至靜脈用葯調配中心（室）。臨時靜脈用葯醫囑調配模式由各醫療機構按實際情況自行規定。
三、審核處方或用葯醫囑操作規程
負責處方或用葯醫囑審核的葯師逐一審核患者靜脈輸液處方或醫囑，確認其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內容。
（一）形式審查：處方或用葯醫囑內容應當符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規范》的有關規定，書寫正確、完整、清晰，無遺漏信息。
（二）分析鑒別臨床診斷與所選用葯品的相符性。
（三）確認遴選葯品品種、規格、給葯途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重復給葯。
（四）確認靜脈葯物配伍的適宜性，分析葯物的相容性與穩定性。
（五）確認選用溶媒的適宜性。
（六）確認靜脈用葯與包裝材料的適宜性。
（七）確認葯物皮試結果和葯物嚴重或者特殊不良反應等重要信息。
（八）需與醫師進一步核實的任何疑點或未確定的內容。
對處方或用葯醫囑存在錯誤的，應當及時與處方醫師溝通，請其調整並簽名。因病情需要的超劑量等特殊用葯，醫師應當再次簽名確認。對用葯錯誤或者不能保證成品輸液質量的處方或醫囑應當拒絕調配。
四、列印標簽與標簽管理操作規程
（一）經葯師適宜性審核的處方或用葯醫囑，匯總數據後以病區為單位，將醫師用葯醫囑列印成輸液處方標簽（簡稱：輸液標簽）。核對輸液標簽上患者姓名、病區、床號、病歷號、日期，調配日期、時間、有效期，將輸液標簽按處方性質和用葯時間順序排列後，放置於不同顏色（區分批次）的容器內，以方便調配操作。
（二）輸液標簽由電腦系統自動生成編號，編號方法由各醫療機構自行確定。
（三）列印輸液標簽，應當按照《靜脈用葯集中調配質量管理規范》有關規定採用電子處方系統運作或者採用同時列印備份輸液標簽方式。輸液標簽貼於輸液袋（瓶）上，備份輸液標簽應當隨調配流程，並由各崗位操作人員簽名或蓋簽章後，保存1年備查。
（四）輸液標簽內容除應當符合相關的規定外，還應當註明需要特別提示的下列事項：
1.按規定應當做過敏性試驗或者某些特殊性質葯品的輸液標簽，應當有明顯標識；
2.葯師在擺葯准備或者調配時需特別注意的事項及提示性註解，如用葯濃度換算、非整瓶（支）使用葯品的實際用量等；
3.臨床用葯過程中需特別注意的事項，如特殊滴速、避光滴注、特殊用葯監護等。
五、貼簽擺葯與核對操作規程
（一）擺葯前葯師應當仔細閱讀、核查輸液標簽是否准確、完整，如有錯誤或不全，應當告知審方葯師校對糾正。
（二）按輸液標簽所列葯品順序擺葯，按其性質、不同用葯時間，分批次將葯品放置於不同顏色的容器內；按病區、按葯物性質不同放置於不同的混合調配區內。
（三）擺葯時需檢查葯品的品名、劑量、規格等是否符合標簽內容，同時應當注意葯品的完好性及有效期，並簽名或者蓋簽章。
（四）擺葯注意事項：
1.擺葯時，確認同一患者所用同一種葯品的批號相同；
2.擺好的葯品應當擦拭清潔後，方可傳遞入潔凈室，但不應當將粉針劑西林瓶蓋去掉；
3.每日應當對用過的容器按規定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用。
（五）擺葯准備室補充葯品：
1.每日完成擺葯後，應當及時對擺葯准備室短缺的葯品進行補充，並應當校對；
2.補充的葯品應當在專門區域拆除外包裝，同時要核對葯品的有效期、生產批號等，嚴防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔後方可上架；
3.補充葯品時，應當注意葯品有效期，按先進先用、近期先用的原則；
4.對氯化鉀注射液等高危葯品應當有特殊標識和固定位置。
（六）擺葯核對操作規程：
1.將輸液標簽整齊地貼在輸液袋（瓶）上，但不得將原始標簽覆蓋；
2.葯師擺葯應當雙人核對，並簽名或蓋簽章；
3.將擺有注射劑與貼有標簽的輸液袋（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區操作間，按病區碼放於葯架（車）上。
六、靜脈用葯混合調配操作規程
（一）調配操作前准備：
1.在調配操作前30分鍾，按操作規程啟動潔凈間和層流工作台凈化系統，並確認其處於正常工作狀態，操作間室溫控制於18℃～26℃、濕度40%～65%、室內外壓差符合規定，操作人員記錄並簽名；
2.接班工作人員應當先閱讀交接班記錄，對有關問題應當及時處理；
3.按更衣操作規程，進入潔凈區操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內到外擦拭層流潔凈台內部的各個部位。
（二）將擺好葯品容器的葯車推至層流潔凈操作台附近相應的位置。
（三）調配前的校對：調配葯學技術人員應當按輸液標簽核對葯品名稱、規格、數量、有效期等的准確性和葯品完好性，確認無誤後，進入加葯混合調配操作程序。
（四）調配操作程序：
1.選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處於同一方向，將注射器垂直放置於層流潔凈台的內側；
2.用75%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加葯處，放置於層流潔凈台的中央區域；
3.除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，並在層流潔凈台側壁打開安瓿，應當避免朝向高效過濾器方向打開，以防葯液噴濺到高效過濾器上；
4.抽取葯液時，注射器針尖斜面應當朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取葯液，然後注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻；
5.溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入於粉針劑的西林瓶內，必要時可輕輕搖動（或置震盪器上）助溶，全部溶解混勻後，用同一注射器抽出葯液，注入輸液袋（瓶）內，輕輕搖勻；
6.調配結束後，再次核對輸液標簽與所用葯品名稱、規格、用量，准確無誤後，調配操作人員在輸液標簽上簽名或者蓋簽章，標注調配時間，並將調配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿與備份輸液標簽及其他相關信息一並放入筐內，以供檢查者核對；
7.通過傳遞窗將成品輸液送至成品核對區，進入成品核對包裝程序；
8.每完成一組輸液調配操作後，應當立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭檯面，除去殘留葯液，不得留有與下批輸液調配無關的葯物、余液、用過的注射器和其他物品。
（五）每天調配工作結束後，按本規范和操作規程的清潔消毒操作程序進行清潔消毒處理。
（六）靜脈用葯混合調配注意事項：
1.不得採用交叉調配流程；
2.靜脈用葯調配所用的葯物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液標簽上明顯標識，以便校對；
3.若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應當嚴格按葯品說明書要求和葯品性質順序加入；對腸外營養液、高危葯品和某些特殊葯品的調配，應當制定相關的加葯順序調配操作規程；
4.調配過程中，輸液出現異常或對葯品配伍、操作程序有疑點時應當停止調配，報告當班負責葯師查明原因，或與處方醫師協商調整用葯醫囑；發生調配錯誤應當及時糾正，重新調配並記錄；
5.調配操作危害葯品注意事項：
（1）危害葯品調配應當重視操作者的職業防護，調配時應當拉下生物安全櫃防護玻璃，前窗玻璃不可高於安全警戒線，以確保負壓；
（2）危害葯品調配完成後，必須將留有危害葯品的西林瓶、安瓿等單獨置於適宜的包裝中，與成品輸液及備份輸液標簽一並送出，以供核查；
（3）調配危害葯品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查後的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規定由本醫療機構統一處理；
（4）危害葯品溢出處理按照相關規定執行。
七、成品輸液的核對、包裝與發放操作規程
（一）成品輸液的檢查、核對操作規程：
1.檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，輸液應無沉澱、變色、異物等；
2.進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現象，尤其是加葯處；
3.按輸液標簽內容逐項核對所用輸液和空西林瓶與安瓿的葯名、規格、用量等是否相符；
4.核檢非整瓶（支）用量的患者的用葯劑量和標識是否相符；
5.各崗位操作人員簽名是否齊全，確認無誤後核對者應當簽名或蓋簽章；
6.核查完成後，空安瓿等廢棄物按規定進行處理。
（二）經核對合格的成品輸液，用適宜的塑料袋包裝，按病區分別整齊放置於有病區標記的密閉容器內，送葯時間及數量記錄於送葯登記本。在危害葯品的外包裝上要有醒目的標記。
（三）將密閉容器加鎖或加封條，鑰匙由調配中心和病區各保存一把，配送工人及時送至各病區，由病區葯療護士開鎖或啟封後逐一清點核對，並註明交接時間，無誤後，在送葯登記本上簽名。
八、靜脈用葯調配所需葯品與物料領用管理規程
（一）葯品、物料的請領、保管與養護應當有專人負責。
（二）葯品的請領：
1.靜脈用葯調配中心（室）葯品的請領應當根據每日消耗量，填寫葯品請領單，定期向葯庫請領，葯品請領單應當有負責人或指定人員簽名；
2.靜脈用葯調配中心（室）不得調劑靜脈用葯調配以外的處方；
3.靜脈用葯調配中心（室）不得直接對外采購葯品，所需的葯品一律由葯學部門葯品科（庫）統一采購供應。
（三）葯品的驗收：
1.負責二級葯庫管理的葯師應當依據葯品質量標准、請領單、發葯憑證與實物逐項核對，包括品名、規格、數量及有效期是否正確，葯品標簽與包裝是否整潔、完好，核對合格後，分類放置於相應的固定貨位，並在發葯憑證上簽名；
2.凡對葯品質量有質疑、葯品規格數量不符、葯品過期或有破損等，應當及時與葯品科（庫）溝通，退葯或更換，並做好記錄。
（四）葯品的儲存管理與養護：
1.葯庫應當干凈、整齊，地面平整、乾燥，門與通道的寬度應當便於搬運葯品和符合防火安全要求；葯品儲存應當按「分區分類、貨位編號」的方法進行定位存放，按葯品性質分類集中存放；對高危葯品應設置顯著的警示標志；並應當做好葯庫溫濕度的監測與記錄；
2.葯庫具備確保葯品與物料儲存要求的溫濕度條件：常溫區域10℃～30℃，陰涼區域不高於20℃，冷藏區域2℃～8℃，庫房相對濕度40%～65%；
3.葯品堆碼與散熱或者供暖設施的間距不小於30厘米，距離牆壁間距不少於20厘米，距離房頂及地面間距不小於10厘米；
4.規范葯品堆垛和搬運操作，遵守葯品外包裝圖示標志的要求，不得倒置存放；
5.每種葯品應當按批號及有效期遠近依次或分開堆碼並有明顯標志，遵循「先產先用」、「先進先用」、「近期先用」和按批號發葯使用的原則；
6.對不合格葯品的確認、報損、銷毀等應當有規范的制度和記錄。
（五）已建立醫院信息系統的醫療機構，應當建立電子葯品信息管理系統，葯品存量應當與一級庫建立電子網路傳遞聯系，加強葯品成本核算和賬務管理制度。
（六）靜脈用葯調配中心（室）所用葯品應當做到每月清點，賬物相符，如有不符應當及時查明原因。
（七）注射器和注射針頭等物料的領用、管理應當按本規范的有關規定和參照葯品請領、驗收管理辦法實施，並應當與葯品分開存放。
九、電子信息系統調配靜脈用葯規程
（一）電子信息系統靜脈用葯調配流程：
1.由醫師按照《處方管理辦法》和《電子病歷基本規范（試行）》有關規定，負責將患者處方或用葯醫囑分組錄入電腦；
2.將靜脈輸液醫囑直接傳遞至靜脈用葯調配中心（室）；
3．經葯師審核處方或用葯醫囑的適宜性後，自動生成輸液標簽及備份輸液標簽或採用電子處方信息系統記錄，上述標簽或記錄均應當有各道工序操作人員的信息。
（二）建立電子葯品信息管理系統。處方或用葯醫囑列印成輸液標簽，並在完成調配操作流程後，自動減去處方組成葯品在二級庫所存葯品數量，做到賬物相符，並自動形成葯品月收支結存報表。
十、靜脈用葯調配中心（室）人員更衣操作規程
（一）進出靜脈用葯調配中心（室）更衣規程。進出靜脈用葯調配中心（室）應當更換該中心（室）工作服、工作鞋並戴發帽。非本中心（室）人員未經中心（室）負責人同意，不得進入。
（二）進入十萬級潔凈區規程（一更）：
1.換下普通工作服和工作鞋，按六步手清潔消毒法消毒手並烘乾；
2.穿好指定服裝並戴好發帽、口罩。
（三）進入萬級潔凈區規程（二更）：
1.更換潔凈區專用鞋、潔凈隔離服；
2.手消毒，戴一次性手套。
（四）離開潔凈區規程：
1.臨時外出：在二更室脫下潔凈隔離服及帽子、口罩整齊放置，一次性手套丟入污物桶內；在一更室應當更換工作服和工作鞋；
2.重新進入潔凈區時，必須按以上更衣規定程序進入潔凈區；
3.當日調配結束時，脫下的潔凈區專用鞋、潔凈隔離服進行常規消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一並丟入污物桶。
十一、靜脈用葯調配中心（室）清潔、消毒操作規程
（一）地面消毒劑的選擇與制備：
1.次氯酸鈉，為5%的強鹼性溶液，用於地面消毒為1%溶液，本溶液須在使用前新鮮配製，處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時，必須戴厚口罩和防護手套；
2.季銨類陽離子表面活性劑，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯合使用，應當在使用前新鮮配製；
3.甲酚皂溶液，有腐蝕性，用於地面消毒為5%溶液， 應當在使用前新鮮配製。
（二）靜脈用葯調配中心（室）清潔與衛生管理其他規定：
1.各操作室不得存放與該室工作性質無關的物品，不準在靜脈用葯調配中心（室）用餐或放置食物；
2.每日工作結束後應當及時清場，各種廢棄物必須每天及時處理。
（三）非潔凈區的清潔、消毒操作程序：
1.每日工作結束後，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作台、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；
2.每周消毒一次地面和污物桶：先用常水清潔，待干後，再用消毒液擦洗地面及污物桶內外，15分鍾以後再用常水擦去消毒液；
3.每周一次用75%乙醇擦拭消毒工作台、成品輸送密閉容器、葯車、不銹鋼設備、凳椅、門框及門把手。
（四）萬級潔凈區清潔、消毒程序：
1.每日的清潔、消毒：調配結束後，用常水清潔不銹鋼設備，層流操作檯面及兩側內壁，傳遞窗頂部、兩側內壁、把手及檯面，凳椅，照明燈開關等，待揮干後，用75%乙醇擦拭消毒；
2.每日按規定的操作程序進行地面清潔、消毒；
3.牆壁、頂棚每月進行一次清潔、消毒，操作程序同上。
（五）清潔、消毒注意事項：
1.消毒劑應當定期輪換使用；
2.潔凈區和一般輔助工作區的清潔工具必須嚴格分開，不得混用；
3.清潔、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；
4.清潔、消毒時，應當按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；
5.用常水清潔時，待揮干後，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。
十二、生物安全櫃的操作規程
生物安全櫃屬於垂直層流台，通過層流台頂部的高效過濾器，可以過濾99.99%的0.3μm以上的微粒，使操作台空間形成局部100級的潔凈環境，並且通過工作檯面四周的散流孔回風形成相對負壓，因此，不應當有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用於調配危害葯品的生物安全櫃，應當加裝活性炭過濾器用於過濾排出的有害氣體。
（一）清潔與消毒：
1.每天在操作開始前，應當使用75%的乙醇擦拭工作區域的頂部、兩側及檯面，順序應當從上到下，從里向外；
2．在調配過程中，每完成一份成品輸液調配後，應當清理操作台上廢棄物，並用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒檯面；
3.每天操作結束後，應當徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒；
4.每天操作結束後應當打開回風槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。
（二）生物安全櫃的操作與注意事項：
1.有1至2位調配人員提前半小時先啟動生物櫃循環風機和紫外線燈，關閉前窗至安全線處，30分鍾後關閉紫外線燈，然後用75%乙醇擦拭生物安全櫃頂部、兩側及檯面，順序為從上到下、從里到外進行消毒，然後打開照明燈後方可進行調配；
2.紫外線燈啟動期間，不得進行調配，工作人員應當離開操作間；
3.紫外線燈應當定期檢測，如達不到滅菌效果時，應當及時更換燈管；
4.所有靜脈用葯調配必須在離工作台外沿20厘米，內沿8～10厘米，並離檯面至少10厘米區域內進行；
5.調配時前窗不可高過安全警戒線，否則，操作區域內不能保證負壓，可能會造成葯物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間；
6.生物安全櫃的回風道應當定期用蒸餾水擦拭清潔後，再用75%乙醇消毒；
7.生物安全櫃每月應當做一次沉降菌監測，方法：將培養皿打開，放置在操作台上半小時，封蓋後進行細菌培養，菌落計數；
8.生物安全櫃應當根據自動監測指示，及時更換過濾器的活性炭。
（三）每年應當對生物安全櫃進行各項參數的檢測，以保證生物安全櫃運行質量，並保存檢測報告。
十三、水平層流潔凈台操作規程
（一）物品在水平層流潔凈台的正確放置與操作，是保證潔凈台工作質量的重要因素。從水平層流潔凈台吹出來的空氣是經過高效過濾器過濾，可除去99.99% 直徑0.3mm以上的微粒，並確保空氣的流向及流速。用於靜脈用葯調配操作的水平層流台的進風口應當處於工作台的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進入工作台，工作台的下部支撐部分可確保空氣流通。此類層流潔凈台只能用於調配對工作人員無傷害的葯物，如電解質類葯物、腸外營養葯等。
（二）清潔與消毒：
1.每天在操作開始前，有1至2位調配人員提前啟動水平層流台循環風機和紫外線燈， 30分鍾後關閉紫外燈，再用75%乙醇擦拭層流潔凈台頂部、兩側及檯面，順序為從上到下，從里向外進行消毒；然後打開照明燈後方可進行調配；
2.在調配過程中，每完成一份成品輸液調配後，應當清理操作台上廢棄物，並用常水清潔，必要時再用75%的乙醇消毒檯面；
3.每天調配結束後，應當徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。
（三）水平層流潔凈台的操作與注意事項：
1.水平層流潔凈台啟動半小時後方可進行靜脈用葯調配；
2.應當盡量避免在操作台上擺放過多的物品，較大物品之間的擺放距離宜約為15厘米；小件物品之間的擺放距離約為5厘米；
3.潔凈工作台上的無菌物品應當保證第一時間潔凈的空氣從其流過，即物品與高效過濾器之間應當無任何物體阻礙，也稱「開放窗口」；
4.避免任何液體物質濺入高效過濾器，高效過濾器一旦被弄濕，很容易產生破損及滋生黴菌；
5.避免物體放置過於靠近高效過濾器，所有的操作應當在工作區內進行，不要把手腕或胳膊肘放置在潔凈工作台上，隨時保持「開放窗口」；
6.避免在潔凈間內劇烈的動作，避免大聲喧嘩，應當嚴格遵守無菌操作規則；
7.水平層流潔凈台可劃分為3個區域：
（1）內區，最靠近高效過濾器的區域，距離高效過濾器10～15厘米，適宜放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體；
（2）工作區，即工作台的中央部位，離潔凈台邊緣10～15厘米，所有的調配應當在此區域完成；
（3）外區，從台邊到15～20厘米距離的區域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體（應盡量不放或少放）。
8.安瓿用砂輪切割和西林瓶的注射孔蓋子打開後，應當用75%乙醇仔細擦拭消毒，去除微粒，打開安瓿的方向應當遠離高效過濾器；
9.水平層流潔凈台每周應當做一次動態浮游菌監測，方法：將培養皿打開，放置在操作台上半小時，封蓋後進行細菌培養，菌落計數。
（四）每年應對水平層流潔凈台進行各項參數的檢測，以保證潔凈台運行質量，並保存檢測報告。
十四、其他
醫療機構開展其他集中或者分散的臨床靜脈用葯調配，參照以上各項有關操作規程執行，具體實施規程由各醫療機構負責制定。

『伍』 保證層流凈化手術室潔凈安全的要求是什麼

流層手術室-潔凈舒適的工作環境
層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即採用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在牆面的兩側下部（但不宜採用四角或四側回風），確保手術台潔凈度達標，一般多採用垂直層流式效果較好層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌准備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標准不同，例如國內標准I級層流手術室的標准為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術室的標准為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術室的標准為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。
不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。
層流手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

『陸』 潔凈層流手術室新風補哪最正確

中山科瓦特提醒大家：潔凈層流手術室新風機組要設置多級過濾功能段，一般必須要有初效段、中效段，有些要求特別高的無塵室新風機組還需要設置亞高效過濾段甚至高效過濾段，以保護末端的超高效過濾器的使用壽命。

潔凈層流手術室控制原理:

氣流--初效過濾器凈化--空調--中效過濾器凈化—凈化風櫃送風—送風管道--高效送風口--吹入潔凈室--帶走塵埃細菌等顆粒---回風百葉窗--初效過濾器凈化，重復以上過程，便可達到凈化效果。潔凈層流手術室是

層流手術室是採用空氣潔凈技術對微生物污染採取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適於各類手術之要求；並提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。

隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高，層流設備漸已裝備、應用於手術室。層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即採用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在牆面的四角，確保手術台潔凈度達標，一般多採用垂直層流式效果較好層流手術室是一個"正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌准備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標准不同，例如美國聯邦標准100級層流手術室的標准為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。
層流手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

『柒』 手術室層流送風天花的高效過濾器如何維護呢

手術室層流送風天花的高效過濾器維護要點：
以下為Rfilter最近給中山大學附屬腫瘤醫院做的高效過濾器維護說明供大家參考：
1. 檢驗方法：觀察或白綢布擦拭檢查。
2.對於高效過濾器，安裝方向必須正確：過濾器在豎向與框架之間的連接，嚴禁滲漏、變形、破損和漏膠等，安裝後必須保證內壁清潔，無浮塵、油污、銹蝕及雜物等。
3. 高效過濾器在安裝前，不允許用手撕毀或打開包裝袋或包裝膜;應嚴格按照高效過濾器包裝箱上標注的方向標准存放空氣過濾器;在高效空氣過濾器的搬運過程中，應輕拿、輕放，避免劇烈的振動和碰撞。必須對潔凈室進行全面清掃、擦凈，凈化空調系統內部如有積塵，應再次清掃、擦凈，達到清潔要求。如在技術夾層或吊頂內安裝高效過濾器，則技術層或吊頂內也應進行全面清掃、擦凈。必須在安裝現場拆開包裝進行外觀檢查，內容包括：濾紙、密封膠和框架有無損壞;邊長、對角線和厚度尺寸是否符合要求;框架有無毛刺和銹斑（金屬框）;有無產品合格證，技術性能是否符合設計要求。
4. 高效過濾器的運輸和存放應按照生產廠標志的方向擱置。在運輸過程中，應輕拿輕放，防止劇烈振動和碰撞，不可以強制裝卸。
5.安裝高效過濾器時，外框上箭頭應和氣流方向一致;當其垂直安裝時，濾紙摺痕方向應垂直於地面。安裝粗效平板式或折疊式過濾器，應使鍍鋅網面在出風背面方向。安裝袋式過濾器，則應使濾袋長度方向垂直於地面，不可使濾袋方向平行於地面安裝。
6.在設備運行時,一般不要更換過濾器;如因過濾器已到更換期限而無法停機更換,則只允許在不停風機情況更換粗、中效過濾器;亞高效過濾器和高效過濾器必須停止送風後方可更換。
7.高效過濾器與連接框架之間的密封墊，必須嚴密、無泄露，以保證過濾效果。

『捌』 層流凈化手術室的病房要求

空氣cfu/m3：≤10
物體表面cfu/cm3：≤5
醫護人員手cfu/cm3 ：≤5
隨著現代醫院條件、環境及醫療質量的不斷改善與提高，層流設備漸已裝備、應用於手術室。
1流層手術室-潔凈舒適的工作環境
層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化），而且要求能控制氣流的流通方向（即採用層流超凈裝置），使氣流從潔凈度高的手術區域流向潔凈度低的區域，並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，回風口設在牆面的四角，確保手術台潔凈度達標，一般多採用垂直層流式效果較好層流手術室是一個正壓環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌准備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區域等）潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標准不同，例如美國聯邦標准100級層流手術室的標准為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
不同級別的層流系統，其控制空間環境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。
層流手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗料粉刷，光線明亮，色彩柔和且不須用水清潔沖洗。

『玖』 超凈工作台的使用程序和注意事項

一、注意事項：超凈台使用壽命的長短與空氣的潔凈度有關。在溫帶地區超凈台可在一般實驗室使用，然而在熱帶或亞熱帶地區，由大氣中含有量的花粉，或多粉塵的地區，超凈台則宜放在較好的有雙道門的室內使用。

任何情下不應將超凈台的進風罩對著開敞的門或窗，以免影響濾清器的使用壽命。在超凈工作台上亦可吊裝紫外線燈，但應裝在照明燈罩之外，並錯開照明燈的排列，這樣在工作時不妨礙照明。

切忌將紫外線燈裝入照明燈罩（玻璃板）裡面，因為紫外線不能穿透玻璃，它的燈管是石英玻璃，而不是硅酸鹽玻璃的。

二、超凈工作台的使用程序：

1、使用工作台時，先經過清潔液浸泡的紗布擦拭檯面，然後用消毒劑擦拭消毒；

2、接通電源，提前50分鍾打開紫外燈照射消毒，處理凈化工作區內工作台表面積累的微生物，30分鍾後，關閉紫外燈，開啟送風機；

3、工作檯面上，不要存放不必要的物品，以保持工作區內的潔凈氣流不受干擾；

4、操作結束後，清理工作檯面，收集各廢棄物，關閉風機及照明開關，用清潔劑及消毒劑擦拭消毒；

5、最後開啟工作台紫外燈，照射消毒30分鍾後，關閉紫外燈，切斷電源；

6、每二月用風速計測量一次工作區平均風速，如發現不符合技術標准，應調節調壓器手柄，改變風機輸入電壓，使工作台處於最佳狀況；

7、每月進行一次維護檢查，並填寫維護記錄。

(9)層流潔凈台應先擦拭高效過濾器擴展閱讀：

一、超凈工作台（clean bench），又稱凈化工作台，是為了適應現代化工業、光電產業、生物制葯以及科研試驗等領域對局部工作區域潔凈度的需求而設計的。

其通過風機將空氣吸入預過濾器，經由靜壓箱進入高效過濾器過濾，將過濾後的空氣以垂直或水平氣流的狀態送出，使操作區域達到百級潔凈度，保證生產對環境潔凈度的要求。

二、超凈工作台原理：

是在在特定的空間內，室內空氣經預過濾器初濾，由小型離心風機壓入靜壓箱，再經空氣高效過濾器二級過濾，從空氣高效過濾器出風面吹出的潔凈氣流具有一定的和均勻的斷面風速，可以排除工作區原來的空氣，將塵埃顆粒和生物顆粒帶走，以形成無菌的高潔凈的工作環境。

三、超凈工作台用途：

是一種提供局部無塵無菌工作環境的單向流型空氣凈化設備。適用於醫葯衛生、生物制葯、食品、醫學科學實驗、光學、電子、無菌室實驗、無菌微生物檢驗、植物組培接種等需要局部潔凈無菌工作環境的科研和生產部門。

也可連接成裝配生產線具有低雜訊、可移動性等特點。它的使用對改善工藝條件,提高產品質量和增大成品率均有良好效果。

參考資料來源：網路-超凈工作台

『拾』 靜脈配置中心水平層流台高效過濾器多久更換一次

8-12個月內更換一次 或者看操作過程中的效果決定 我司專業風淋室、FFU、空氣過濾器、高效送風口、無塵衣櫃、潔凈工作台、傳遞窗 等產品的生產