阜外醫院心衰中心超濾

Ⅰ 心衰容易被忽視的症狀有哪些

心衰是各種心血管疾病的發展的終末期階段，也是心血管疾病致死的主要原因，
正確評估病情並採取積極治療措施對於改善預後有重要意義［1］。
有些症狀雖然是心衰的表現，但是很容易被忽視，常有以下幾種。
1.咳嗽
心衰患者在早期常出現咳嗽。一般來說，心衰引起的咳嗽有以下幾個特點：頻繁的乾咳，伴有胸悶氣喘；活動或勞累後，咳嗽氣喘的症狀加重；處於平卧位時症狀較重，當變成坐位或立位時症狀緩解，並且常在夜間發作。
2.疲乏無力
感覺全身乏力，活動後疲乏不堪。
3.食慾不振
右心衰的人全身供血不足，導致胃腸道淤血，容易腹脹、惡心、嘔吐。
4.尿少、水腫
心功能減退後，心排血量降低，全身的有效循環血量減少，腎血流不足，導致患者總尿量減少，而夜間尿量相對增多。由於心衰後還會導致體循環瘀血，所以還會出現雙腳、雙小腿水腫的症狀，而且勞累後會加重。
如果多次會長期出現以上症狀，應該引起重視，最好及時到醫院進行全面體檢，以判斷有無心衰發生，如果發現心衰，應該及時採取治療措施。
心衰的治療葯物有利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。利尿劑是心衰治療的基礎，對水腫等液體瀦留有很好治療效果；ACEI可以延緩或逆轉心肌重構，改善預後，不能耐受ACEI時可以使用ARB；ARNI是一種新型的治療心衰的葯物，可以抑制心肌細胞肥大增殖，降低血管阻力及心房壓力，能夠進一步減少心衰的發病率及死亡率；β受體阻滯劑可以通過抑制腎上腺素能受體通路的激活，從而減緩心衰；醛固酮受體拮抗劑通常與其他葯物一起使用，以達到心衰的治療作用。
目前「心衰中心地圖」小程序已經上線，不僅可以讓患者對所在區域的心衰醫院一目瞭然，還可以幫助患者找到合適的心衰中心，提高治療效率。

Ⅱ 爺爺81歲，今天下午4點左右急性心衰，現在正在重症監護病房，懂的進來幫我看看老人能不能挺過這一關！！！

如果是心衰的話，不難治，只要控制輸液量，適當利尿，一般都能控制，如果腎功能不好，可以透析或者血液濾過治療。但是根據你的描述，我個人認為不一定是心衰，因為你爺爺有十天未排便，應該有腸梗阻或者不全腸梗阻，而腸梗阻往往會繼發嚴重的腸源性感染，感染控制不利的話會有器官功能障礙，比如呼吸衰竭（ARDS），腎功能衰竭，所以要鑒別一下，不知道你爺爺近幾日有無發熱？腹脹是否請普外科醫生會診？還有，卧床時間很長，是否給予抗凝治療了？如果沒有抗凝，出下肢深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的幾率也不小。可以查胸片，血BNP或者NT-ProBNP，血肌酐，D二聚體，超聲心動圖進行鑒別診斷。
另外給兩個建議：
第一：老人年紀大了，很脆弱，經不起風吹草動，需要非常細致的調理，所以，一定要到水平比較高的醫院，至少三甲醫院吧，實際上很多三甲醫院的監護室水平也不一定很高。所以，如果經濟允許，盡量到好一點的醫院看病。
第二：老年人股骨頭，股骨粗隆間骨折是很常見的，現在的觀點，這種情況是一定要想辦法做手術，否則長期卧床會出很多並發症，比如肺部感染，下肢深靜脈血栓，褥瘡，等等。很多老人就是因為沒有及時做手術，最後活活耗死了。我家裡兩個老人去年都因為骨折做了髖部的手術，一個83歲，一個89歲，現在恢復的很好。如果當初沒手術，恐怕撐不了多久的。

Ⅲ BNP指數多少算是心衰

心衰是一種重要的臨床綜合征，主要表現為左室收縮或舒張功能障礙，或收縮和舒張功能同時發生障礙，當心臟不能以一定速率泵血來滿足組織新陳代謝的需要時，就會引發心衰。准確和早期診斷是非常重要的，這樣可以及時有效地進行治療干預。
BNP即B型鈉尿肽，是一種具有利鈉、利尿、舒血管作用的肽類激素，有助於診斷、監測心衰和判斷心衰的預後。BNP的水平隨著左室功能下降和日趨嚴重的心衰臨床症狀而升高，進行BNP測定可診斷心衰並根據NYHA的分級對其定級；較高的BNP循環水平與心臟病發生率和心衰及急性冠脈綜合征患者死亡率的升高有關， BNP可作為心衰患者預後的一項指標。除了BNP，通常同時檢查NT-proBNP（N末 端B型利鈉肽原），正常情況下，BNP小於100ng/L、NT-proBNP小於300 ng/L時通常可排除急性心衰；BNP小於35ng/L、NT-proBNP小於125 ng/L時通常可排除慢性心衰。因此，在NT-proBNP大於或等於125 ng/L或BNP大於或等於35 ng/L的情況下，應該進行進一步的檢查。
心衰的治療包括基本心臟疾病的治療及其誘發因素的預防和控制，心衰症狀控制要從減輕心臟負荷、增加心排血量、控制體內的鈉和水等方面考慮，服用葯物是心衰治療的重要環節。在我國心衰診療指南中對心衰的治療葯物進行了詳細的介紹，包含利尿劑、腎素-血管緊張素系統抑制葯（ACEI、ARB、ARNI）、β受體阻滯、醛固酮受體拮抗劑等，其中，ARNI是一類治療心衰的新葯，對治療NYHA 心功能Ⅱ～Ⅲ級、有症狀的射血分數下降的心衰，起到很大作用。
心衰需要到正規醫療機構進行治療，中華醫學會心血管病學分會聯合中國心血管健康聯盟在蘇州發布了「心衰中心地圖」並上線了微信小程序，不僅可以讓患者對所在區域的心衰醫院一目瞭然，而且同步上線的小程序能夠幫助患者找到離自己最近的心衰中心。

Ⅳ 心衰能治好嗎哪些葯物可以緩解心衰

心衰是一種持續進展性疾病，早期干預，規范治療能夠有效延緩疾病進展，降低死亡風險。可以通過手機小程序「心衰中心地圖」獲得相關的醫院信息，安排自己的隨訪以及檢查。

Ⅳ 治療心衰最好的葯物是什麼

心衰治療會根據患者個人情況來制定用葯方案的，中間調整用葯的情況也是有的。如果覺得不放心，建議題主前往權威的心衰中心醫院進行咨詢和治療，打開微信小程序，搜索「心衰中心地圖」，所有的心衰中心醫院一目瞭然，您可以選擇離自己最近的心衰中心醫院，及時接受規范的治療。
治療心衰的葯物有很多，包括腎素-血管緊張素系統抑制劑（血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI/血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB）、β 受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等.這三類葯物聯合使用，是治療心衰的「金三角」。隨著醫療研發的進步，越來越多新葯進入了臨床應用，為患者帶來更好的治療效果，比如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）【1】，對於 NYHA 心功能II~III級、有症狀的慢性心衰患者，若能夠耐受 ACEI/ARB，可以考慮以 ARNI 替代 ACEI/ARB，以進一步減少心衰的發病率及死亡率。