透析機上超濾液怎麼算

A. 血液透析機的原理是什麼

首先復：透析液用A+B液，離子濃度制基本和人體環境差不多。

透析機內部：凈化後的RO水進入透析機，和AB液混合成透析液。中間有空氣分離、平衡腔、漏血感測器、溫度感測器、加熱棒、除氣泵、流量泵等部件。最後透析液通過一個帶接頭的管子出來，這你可以理解為外循環。

內循環就是血液通過透析器的中空纖維，根據超濾、彌散的原理把血液中的水、離子脫出來(和上面的透析液進行對流，當然，中間隔著半透膜)。

下面是費森尤斯4008S的內部水路圖。

B. 透析脫水量是怎樣計算的 ☆☆☆

冰冰果朋友您好！ 脫水量＝透析前體重－干體重。 干體重需要由醫生進行測算，干體重不一定是透後下機時的體重。 簡單地說，干體重就是患者感覺舒適，體內無多餘水分瀦留也不缺水時的理想體重。

C. 血透機上超凈濾器的工作原理

血透機上超凈濾器的工作原理是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物（如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等）。所有透析膜表面均帶負電荷，膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療的目的。

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液（透析液）在一根根空心纖維內外，通過彌散/對流進行物質交換，清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡；同時清除體內過多的水分，並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。

溶質轉運：
1、彌散：是血液透析時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運，此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動（布朗運動）。
2、對流：溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動，稱為對流。溶質和溶劑一起移動，是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響，跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差，即所謂溶質牽引作用。
3、吸附：是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物（如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等）。所有透析膜表面均帶負電荷，膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中，血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療的目的。

D. 如何自製透析機

既然要自製。那就要極簡de設計才叫絕。
所需材料：120L白鋼桶（最好316醫用白鋼）X2個 180元
電子秤（最少兩個壓力感測器的，精度50g）X2台 400元
2~3米高白鋼支架（最好高度可調，可承重100KG 用於放透析液桶）X1 200元
（可升級）血液泵（因為透析血路管內徑8.6mm，能放進去,可以調整泵速即可 ） 1500元
硅膠管1.2米（內徑6mm,做透析液管，每個管加限流器一個）X2 20元
自製透析液限流器（就是人為放大的輸液器上的調流速的那個小東西）X2 40元
電熱毯 （給自己加熱或者是給透析液桶加熱） 60元
大概設備總費用 2400元
其他小零件就請各自見招拆招了。什麼止血鉗，小板凳，八號線做的掛架等等。。。。。
升級品：一。 直接淘二手透析機，東麗的，尼普洛的最好，結構簡單零件便宜。好維修。
二。血泵升級：
1.買灌流機（好處帶靜脈壓和空氣監控，可以給肝素）大概2萬多。
2.淘金寶小單泵（看鋼的腎老胡就用這個，缺點是沒監控 ）幾千吧。
3.淘日機裝小黃泵（帶監控，泵質量好，中國數量少）1萬吧也許。
三。加熱系統升級：
1.加小太陽，暖風啥的。
2.買個大功率的空調。
3.找人做個恆溫加熱器，帶溫度保護。極限溫度永遠加熱不到40°的那種。直接扔透析液桶里加熱即可。
四。增加監護儀，或者自動連續性測量的電子血壓計。

治療過程：（本治療採取序貫透析，前2小時只脫水，後2小時只脫毒，此透析裝置無任何控制和監護，建議使用低分子肝素，高通量透析器，透析過程密切關注自身狀態，脫毒密切注意電子秤讀數通過調節限流器及時糾正反超的出現）

治療前稱量體重，計算好脫水總量。以便選擇量具。必須得在外人幫助下才能完成治療。治療中要多次測量血壓等必要參數。低分子肝素用量自己查書或請教醫生。在確保安全或者報必死決心後可進行治療。
第一步，製作透析液。把AB濃縮液（不是乾粉，是用乾粉配好的濃縮液）與反滲水以1：1.25：32.75配好100升最終透析液放入大 桶提高高度到2.3m（高度可調最好）,桶下放電子秤。
第二步，用血泵引血到透析器，透析器有兩個透析液口，將上邊的進口夾住，下邊的出口接管放入量杯中，調整血泵速度，讀取量杯值直到完成脫水量。血泵速與超濾率是成正比的。這就是單純超濾了，只脫水不脫毒。達到脫水目標後轉入 第三步。

第三步，將第一步配置好的最終透析液接入透析器入口，開放出口入廢液桶，桶下放精密電子秤（至少兩個壓電介質感測器的那種）。調整血泵速，計算透析液桶電子秤減重速率與廢液桶增重速率。及時調整透析液進出口的限流器，防止反超。（內有經驗問題，無法描述。）
待透析液都流完後結束治療。再次稱量體重，並做好記錄。
（聲明：由本文提到方法未經實際驗證，純屬紙上談兵。作者不對用此方法帶來的一切人身傷害及法律後果負責。）

推薦三本書：《血液凈化學》《血液凈化實用技術手冊》《牛津透析手冊》都必須買，必須讀。

E. 血液透析中排水和排毒成正比

不成正比。這是兩個方面的問題，是一次透析治療要替代腎臟的兩項工作。他們唯一通用的是時間（T）相同。
腎臟有三項功能：排泄功能、調節電解質平衡、分泌一些激素。透析只能完成兩項。
一般要看一次透析好不好主要看透析充分性（）。
或者達到：一、排水到干體重，二、肌酐下降50%以上。（實際上很難達到，本人表示悲觀）
首先說脫水，脫水主要看透析機的TMP跨膜壓和透析器的超濾慮及患者的靜脈壓。這三者成正比。理論上TMP越大，脫水越多，但不能超過透析器的最大超濾限制。
其次說這個排毒，排毒跟透析機配製的透析液的濃度梯度差、透析器膜孔徑大小（高低通量）、透析液流速與血液流速比有關。理論上濃度梯度差越大糾正酸鹼平衡越快，膜孔越大排除毒素的分子越大越通暢。當血流速和透析液流速比值達到1：2的經驗值時排毒最多影響最小最穩定。

如果要想充分保證透析充分性的話，我推薦使用瑞典GAMBRO的AK96 透析機。

F. 血液透析病人為什麼要固定透析機

血液來透析必須藉助血液透析設備源（血液透析機和水處理設備），先通過一個小手術將病人的動脈和靜脈連通形成一個血管瘺，每次透析時，由專業的醫務人員從這個瘺道穿刺將患者的血液引出體外，進入血液透析裝置，將尿毒症患者血液中的毒素和多餘的水分通過超濾、滲透等作用交換到透析液中。而經過「清洗」的血液再迴流人體內，從而達到排出毒素、凈化血液和消腫的目的，通常每周要進行3次左右；

G. 血液透析機具體是什麼儀器啊怎麼工作的

一 血液透析原理
透析是指半透膜兩側的溶液通過彌散、滲透及超濾作用，即溶質由濃度高的一側向濃度低的一側流動，而水分子由滲透壓低的一側向滲透壓高的一側流動的過程，最終達到動態平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達到治療目的。因此透析過程也就是溶質進行彌散和濾過過程。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物；調整水和電解質平衡；調整酸鹼平衡。具有人體腎臟的部分功能(但不能替代腎臟的內分泌和新陳代謝功能)。
二 血液透析機結構及其工作原理
血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等；透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。其工作原理是：透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用；作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內，同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出；不斷循環往復，從而達到治療的目的，完成整個透析過程。如圖1所示：1-2代表的是血路；3-5-7表示透析液在配置好後准備透析或者透析液不正確時，透析液處於旁路未通過透析器的情況；3-6-7表示正常透析時，透析液流經透析器的路線；6表示進行單超時的情況。
三 血液透析機各部分功能
1. 血液監護警報系統部分
血液監護警報系統以Gambro AK 95為例如圖2所示，對各部分功能作簡要介紹。
a.血泵(Blood Pump)
用來推動血液循環以維持血液透析治療的順利進行。通常來說，血泵部分往往具有轉速檢測功能，用來監測病人的血流情況，而血流又與各種毒素的清除有關(如圖3所示)，因此血泵轉輪與凹槽間距設定一定要精確，並需要經常調整，根據血路泵管的情況，一般將間距設定為3.2~ 3.3mm，不可太松，否則會造成血流檢測不準；也不可太緊，如果太緊會造成管路破裂，發生事故。
b.肝素泵(Heparin Pump)
肝素泵相當於臨床上應用的微量注射泵，用以持續向病人血液中注射肝素。由於病人的血液在體外循環與空氣接觸，很容易發生凝血現象，使用肝素泵防止發生凝血。
c.動靜脈壓監測
動脈壓監測用來監測透析器內血栓、凝固和壓力的變化。當血流不足時，動脈壓就會降低；當透析器內有凝血和血栓形成時，動脈壓就會升高；靜脈壓監測用來監測管路血液迴流的壓力。當透析器凝血或血栓形成、血流不足以及靜脈血迴流針頭脫落時，靜脈壓就會下降；如果血路迴流管扭曲堵塞或迴流針頭發生堵塞時，靜脈壓就會升高。以上情況發生時，機器會自動報警。
d.空氣監測(Air Detector)
用來監測血液流路以及靜脈滴壺中的空氣氣泡。一般用超聲波探測的原理，為了避免病人發生空氣栓塞而設置。當監測到有空氣氣泡時，檢測系統會驅動動、靜脈血路夾來阻斷血流，防止危險的發生。
2. 透析液供給系統部分
a．溫度控制系統
包括加熱和溫度檢測兩部分，在正常透析時，一般將符合治療標準的反滲透水加熱至36~40℃，與濃縮液混合後由溫度感測器檢測溫度，進而控制加溫使得透析液溫度與設定的溫度符合，一般透析液溫度控制在37℃左右，根據病人情況可適當調節。具有熱消毒的機器，在進行熱消毒時加熱溫度可以達到100℃。
b. 配液系統
配製合格的透析液，以碳酸鹽透析為例，其混合比例為：A液∶B液∶純水=1∶1.83∶34。目前很多機器都採用陶瓷泵進行配比，通過調整轉速快慢來達到配製透析液的精確性。
c.除氣系統
在水和濃縮液中存在一定的空氣，配製透析液過程中由於碳酸鹽的存在也會有氣體的生成，這些氣泡在透析液中有可能引起血液空氣栓塞、降低廢物的清除率、影響透析液的流量和壓力、進而影響電導率濃度等情況的發生，因而需要除去透析液中的空氣。除氣時利用負壓原理，一般除氣壓設為-600mmHg左右，但在高原地區要適當降低負壓，如蘭州、昆明等地設為-500mmHg即可。
d.電導率監測系統
一般碳酸鹽透析功能的血液透析機往往配置有2~3個電導率監測模塊，首先檢測A液的濃度，如果A液濃度達到要求再吸B液，然後檢出的電導率就是透析液的實際電導率。電導率監測模塊監測到的電導率值傳到CPU電路，與設定電導率相比較，進而控制濃縮液配製系統，使其配製出符合要求的透析液。通常測定透析液中陽離子濃度范圍為13.0~15.0ms/cm，透析液濃度維持在13.8~14.2之間。
e.超濾(Ultrafiltration)監測系統
利用跨膜壓(Trans-membranous Press，TMP)的壓力控制或容量控制來達到超濾、去除血液中水分的目的。跨膜壓增大，相應超濾量在時間確定的情況下也會增大(如圖4所示)。由於大部分血液透析病人腎臟功能衰竭或完全喪失，無法排除體內水分，因此超濾系統在血液透析機中非常重要。目前市場上血液透析機的超濾控制系統可以分為流量感測器系統和平衡腔兩類，Gambro公司使用的是前者，而其它大部分使用是後者，各有優缺點，都是通過比較通過透析器前後的流量差異來計算超濾量的，都比較准確。
f. 漏血監測(Blood Leakage)系統
血液透析過程中有時會發生透析器破膜現象，這時就會發生漏血，為了檢測漏血的發生，一般血液透析機利用光學原理檢測透析液中的血紅素，其檢測靈敏度為0.25~0.35ml血紅素/1升透析液，在透析過程中如果有沉澱或過臟，易發生假報警，這就需要操作人員及時清除漏血檢測部位的贓物。
四 血液透析機的發展
血液透析機的發展日漸成熟，操作的人性化設計也很普及，作為治療型設備，治療的個性化、安全性能以及模塊化設計是每個生產廠家考慮的首要問題。根據每個病人的實際電解質情況，能夠很方便地提供不同的透析液是血液透析機發展的一個重要方向；為了提高血液透析的安全性、有的公司提出了衛生連鎖的概念；在工程方面，血液透析機的設計趨向於的模塊化設計，這就提高了機器的維護性能

H. 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量來是透出量減去透入量源。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

(8)透析機上超濾液怎麼算擴展閱讀

需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

I. 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

(9)透析機上超濾液怎麼算擴展閱讀

超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

J. 腹膜透析每次超濾量，每天的超濾量怎麼算

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和
每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數
出院的時候，醫生和護士有義務教會你們怎麼計算的啊