血液透析超濾率
Ⅰ 血液透析量多少合適
血液透析來的患者超濾量的設定因源人而異,沒有統一的設定,如果患者已經無尿,那麼就需要觀察患者近期的干體重,每次透析以干體重為參考值設置超濾量;如果一個患者尿量正常,那麼建議保護好殘余腎臟功能,不建議超濾太多體液。
Ⅱ 血透超濾1.6公斤等於多少毫升
血透超濾1.6公斤等於多少亳升。血的比重大約是1(即1升等於1公斤),1升等於1千亳升。所以:1.6公斤等於1600亳升吧。
Ⅲ 血液透析的原理
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
原理:
溶質轉運
1. 彌散:是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2. 對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3. 吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
水的轉運
1. 超濾定義:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
2. 影響超濾的因素
(1) 凈水壓力梯度:主要來自透析液側的負壓,也可來自血液側的正壓。
(2) 滲透壓梯度:水分通過半透膜從低濃度側向高濃度側移動,稱為滲透。其動力是滲透壓梯度。當兩種溶液被半透膜隔開,且溶液中溶質的顆粒數量不等時,水分向溶質顆粒多的一側流動,在水分流動的同時也牽引可以透過半透膜的溶質移動。水分移動後,將使膜兩側的溶質濃度相等,滲透超濾也停止。血透時,透析液與血漿基本等滲,因而超濾並不依賴滲透壓梯度,而主要由靜水壓力梯度決定。
(3) 跨膜壓力:是指血液側正壓和透析液側負壓的絕對值之和。血液側正壓一般用靜脈迴路側除泡器內的靜脈壓來表示。
(4) 超濾系數:是指在單位跨膜壓下,水通過透析膜的流量,反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器,在相同跨膜壓下水的清除量不同。
Ⅳ 血液透析時電導度高而且超濾停止是什麼原因
電導高來,是自己設置得自高嗎?與電導相關的是濃縮透析液和機器裡面的電導頭監測。如果更換透析液也沒有改善,則要進行消毒(除鈣)還沒有解決就聯系工程師來檢修。超濾停止,有沒有查看是不是超濾目標完成了或者自己停了!超濾系統的問題只能讓工程師來檢修。
Ⅳ 血液透析濾過裝置是床旁超濾機嗎
由透析器或濾過器,血液循環導管,采血孔,輸液加葯管,三通管,透析液循環導管,透析液袋,濾液收集管,濾液收集袋,穿戴裝置底層,口袋,護肢帶,注射器護帶,透析器或濾過器護帶,靜脈導管固定帶組成
Ⅵ 無肝素血液透析每小時超濾最大是多少超濾過大會引起什麼症狀
肝硬化腹水主要是肝功能減退所引起的,是功能性疾病,肝腹水本身不傳染,其造內成傳染的容原因 肝腹水可由:重型肝炎、酒精肝、肝硬化、肝癌等都可能引起肝腹水。其中慢性乙肝和慢性丙肝是引起肝硬化的主要病因,是具有傳染性的。
Ⅶ 透析的主要作用是什麼
透析主要是代替腎臟排毒 脫水的 主要是用於急慢性腎衰竭 尿毒症 透析所依據的專物理化學原理是透析作用和超濾作用
Ⅷ 超濾與透析的區別
一、原理不同
超濾:超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器,在人工腎小球跨膜壓的作用下,液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動,通過對流的方式獲得超濾液。
透析:透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力,溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側(彌散作用),水分子移向滲透濃度高的一側(滲透作用)。
二、使用的膜不同
超濾:超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。
透析:透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。
三、裝置不同
超濾:超濾裝置一般由若干超濾組件構成。
透析:透析所使用的裝置是血液透析器。
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超濾的操作影響因素:料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。
操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度,增加傳質效率,提高透過通量,因此應在允許的最高溫度下進行操作。
超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型,膜透過通量與壓力無關,這時的通量稱為臨界透過通量。
Ⅸ 透析的原理是什麼
通過小分子經過半透膜擴散到水(或緩沖液)的原理,將小分子與生物大分專子分開的一種分屬離純化技術。
分類:用於醫學上的透析大致分為三大類:血液透析、腹膜透析、結腸透析。
適用范圍:使體液內的成分(溶質或水分)通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。
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需要接受透析治療的情況:
透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。
一般來說,患者血肌酐濃度超過700,或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時,如果出現了水負荷過重(比如有水腫或腹脹的症狀)、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等,就需要做好隨時做透析的准備。
血透和腹透的區別:
血透更容易達到充分性,但對心血管要求條件高,透析時間相對固定,必須按時到醫院進行透析。
腹透禁忌證較少,不受時間限制,可以在家進行操作治療,但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。
Ⅹ 如何為血液透析病人設定超濾量
理想狀態就來是,讓患者源體重達到干體重,清除掉全部的多餘水分。
但,有一些患者透析間期體重增長控制的不好,體重增加過多,如果想要全部清除,必然會導致血容量下降型低血壓,針對這樣的患者,就只能增加透析次數,控制每次超濾量。