鼻饲过滤器

1. 鼻饲的操作流程

⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

⒌每次抽吸鼻饲液后反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7.灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

2. 为老人进行鼻饲的步骤

⒈备好用物，携至床旁。
⒉准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条1cm.
⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
⒍验证胃管是否在胃内。
1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。
2）用注射器抽吸出胃液。
3）用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入。
鼻饲法
⒏将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。
⒐整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。
⒑拔管时，一手将管口折叠夹紧。

3. PICCO的护理

危重症医学是覆盖医学多学科的分支学科，重症监护涉及了护理的各专科领域，主要以循环、呼吸、神经系统作为监护基础，为危重病患者提供多脏器功能支持。1重症监护理念ICU已成为急危重症患者接受治疗和护理的场所，ICU护士工作于危重病学科和先进医疗技术的前沿，是维系科学技术、医疗实践和护理技术的纽带，ICU护理依照生物-心理-社会-精神模式，强调监护重点在人及人对疾病的反应上，从而使危重患者得到全方位的护理。2重症监护的作用为患者提供个性化的护理，帮助患者尽快适应机体的功能障碍，减轻患者及亲友所承受的心理压力。3新型的危重症救治模式由专科技术水平到多学科之间的协作，由单一器官支持到对多脏器功能的监护，从整体宏观控制到个体微观化处理，注重医护合作在ICU的重要意义。4重症监护路径早期的复苏与干预治疗，高水平的院前急救与复苏，具有针对性的监护措施和强有力的多脏器功能支持系统。5国内ICU护理的现状各综合医院均设立了ICU，ICU护士的培训有实际工作锻炼和参加ICU继续教育两种形式，建立了ICU护士准入标准，以北京、上海、广州为中心的ICU培训活动发挥了良好的社会效益。6监护技术在ICU的应用ICU开展各种脏器功能支持技术，要求监护人员具有专业的经验和技术、周密的监护计划、针对性的监护措施，为危重患者提供高质量的医疗服务。7ICU监护技术的管理制订各项监护技术操作规程，进行技术操作培训，不断改进创新，将先进监护技术应用于临床。8ICU的基本监护技术包括基础护理、血流动力学监测、机械通气应用、危重症评估系统。8.1危重症患者的基础护理制度化———明确基础护理质量标准。针对性———评估临床体征，采取个体化的基础护理措施。延续性———落实护嘱制度，保持高质量护理效果。持续质量改进———不断评估基础护理效果，纠正错误，制定预防措施等。卫生整顿的意义在于使患者处于一个清洁的治疗条件下接受重症治疗，利于病情观察，减少护理并发症的发生，给患者以尊严。包括卫生清洁洗澡、整理床单位、气管插管口腔护理、昏迷患者床上洗头、皮肤损伤的处理、监护管路与环境管理等。8.2危重症评估系统TISS评分———反映监护工作量指标，评价危重患者所消耗的人力、物力资源，决定患者转入、转出ICU的时机，利于ICU资源管理；APACHEⅡ评分———对患者急性生理和慢性健康评估的指标，MODS评分———反映患者发生多脏器损伤的指标；RTS创伤评分———反映患者创伤严重程度的指标，从收缩压、呼吸次数、昏迷评分三方面进行统计。9各脏器功能监护技术9.1神经系统评估GCS（昏迷）评分利用模糊数学原理，将意识等级评估转化为量化评估。正常值为15分，可表示为E4V5S6。意识与GCS的相关性：9～15分意识处于嗜睡或清醒状态，4～8分意识处于朦胧或浅昏迷状态，3分以下意识处于深昏迷状态。神经功能———ICP，观察并指导脱水药物的应用，观察大剂量巴比类药物的治疗作用，观察病情演变，决定手术时机。此外还有SJVO、经颅超生波TCD、EEG、大脑微透析、脑死亡评估技术等。9.2血流动力学监测中心压力监测———PAC、PICCO，无创性心输出监测———NiCO、IABP等9.3循环氧合技术液体通气是利用氟碳化合物具有高氧气溶解度的特性，可以改善严重缺氧。中空纤维氧合器是将氧合器通过股静脉放入上腔静脉，使氧气通过中空纤维管壁弥散入血。此外还有ECMO、静输氧等氧合技术。9.4机械通气技术根据患者情况选择不同湿化技术：主动和被动湿化方法。密闭式吸痰具有持续氧疗、维持气道正压通气、预防呼吸道感染、操作便捷等特点。采用程序化脱机方法降低了气管插管的复插率。细菌过滤器有助于预防呼吸机相关性肺炎的发生。胸肺部物理治疗可促进萎陷的肺泡复张、促痰液排出、改善通气/血流、有利氧和。9.5肝肾功能支持———血滤透血滤透可吸附胆红素，治疗肝昏迷，吸附过量药物，抢救药物中毒，过滤水分减轻组织水肿。包括人工肝、生物肝等技术。9.6胃肠功能支持腹压监测可观察腹腔压力变化，预防腹部腔隙综合征的发生。密闭肠道引流装置可保持冲洗液不渗漏，利于肠道引流，适用于伪膜性肠炎、消化道出血等大便失禁的患者，在保证治疗的基础上预防褥疮的发生。9.7营养支持要素膳选用螺旋型鼻肠管，导管前端具有记忆作用，可通过幽门置入小肠，在鼻饲泵控制下匀速输入要素膳，促进营养的吸收利用，减轻胃负担、减少食物返流。
PICCO的护理

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4. 经期多久才能喝绿茶

经期能否喝茶就看你自己的身体状况了，但是有一点是可以确定的，版即使在月经期喝茶也一定权不要喝浓茶，而且，可以减少喝茶的量，这样既可以保护好月经期的自己，还能够饱喝茶的口福，掌握好这个度，月经期也充满着快乐和满足。
还有一个问题要提醒女性朋友们注意，如果平时便秘比较严重，那经期最好也不要喝茶，因为喝茶会加重便秘，如果出现便秘建议多吃一些富含纤维的蔬菜和水果。

5. 护理人员如何才能做好鼻饲患者的护理

开始时鼻饲量应少、清淡，以后逐渐增多，鼻饲食物有米汤、混合奶、厚流质食物根据医嘱执行，每次灌注量包括水在内一般应在200-300ml，每日4-5次，每次间隔3小时以上。及时记录，防止过量喂食。

6. 鼻饲饮食为什么加盐加糖

鼻饲食品的选择：胃肠功能正常，家庭经济状况一般的患者可选择采用天然食物经食品处理机打碎搅拌过滤后制成的匀浆饮食。氮源可选牛奶、鸡蛋、各种肉类；膳食纤维可选新鲜的水果、蔬菜；碳水化合物可选米、面、豆类。根据患者具体情况消耗大时，增加蛋白质供给，糖尿患者减少碳水化合物供给，便秘患者增加膳食纤维量的供给。家庭经济状况较好的患者，也可选择成品营养液，直接鼻饲。
匀浆饮食的配制及注意事项匀浆饮食的配制及注意事项匀浆饮食的配制及注意事项匀浆饮食的配制及注意事项
配制匀浆饮食需要食品处理机，盛装的容器。各类容器均需消毒、处理，防止细菌污染造成腹泻。将煮熟备好的主食及肉，菜类放人食品处理机，加人液体(可选用温开水、消毒牛奶、新鲜的高汤等)，经打碎搅拌过滤后，放人盛装的容器中，最好现配现用。如一次制备较多，应放置在4℃
冰箱中保存，在24
h内使用。
鼻饲方法的掌握体位：进行鼻饲前，最好让患者取半卧位，或者头部抬高30。～4o。；鼻饲的量及次数：一般情况下，鼻饲量2
000
ml／d，给予匀浆饮食3次／d～4次／d，200
ml／次～
300
ml／次，不足部分可于鼻饲之间给予水、果汁、蔬菜汁补足，特殊情况下应该量出为人。鼻饲的方法：连接注射器于胃，特殊情况下应该量出为人。
鼻饲的方法：连接注射器于胃管末端，进行抽吸，有胃液抽出时，再注人少量温开水，然后缓慢注人匀浆饮食，完毕后，应注人少量温开水冲净胃管。喂食后l小时内宜取半卧位，以利食物顺利进入十二指肠，每次间隔时间不少于2小时，以利胃排空。
鼻饲时的注意事项：温度保持在38℃
～4o℃
，避免过冷、过热引起的胃肠道不适。每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反拆，可避免空气进人胃内造成腹胀，防止灌人食物返流。经胃管给药应将药物碾碎化水后，单独注人。给予新鲜果汁时，应与奶液分开喂饲，防止产生凝块、堵塞胃管。匀浆饮食黏稠度要合适，充分搅拌混匀后再进行管饵。每次鼻饲完毕后彻底冲净胃管，避免鼻饲饮食积存于胃管腔中变质造成胃肠炎或堵塞胃管。每4
h以温开水冲洗胃管，每次鼻饲前、后各冲洗胃管1次，以保持通畅。

7. 鼻饲每次量不超过多少毫升

鼻饲量一般每次不要超过200ml。

鼻饲法通过将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养。

鼻饲适用范围:

1、适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人；

2、不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人；

3、拒绝进食的病人。

(7)鼻饲过滤器扩展阅读:

鼻饲法操作要点

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

8. 鼻饲的操作流程

鼻饲就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，在医院中鼻饲的流程如下：

1、插胃管：

(1)核对：备齐用物至床旁，据医嘱核对床号、姓名、住院号;

(2)体位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、头后仰;

(3)准备：有义齿者先取下，治疗巾置于颌下，棉签清洁通畅鼻腔，测量胃管长度(成人一般45～55cm。测量方式：前额发际至胸骨剑突或鼻尖经耳垂至剑突)，石蜡油润滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)时，清醒患者嘱做吞咽动作，昏迷患者托起头部，使下颌角靠近胸骨柄;

(5)观察：若插管中出现恶心、呕吐，可暂停插管，嘱患者深呼吸;若患者呛咳、发绀、呼吸困难，说明胃管误入气管，可拔除重新插;

(6)确认：胃管在胃内。一抽二听三气泡;

(7)固定：在鼻翼及颊部用胶布固定。

(8)鼻饲过滤器扩展阅读：

鼻饲的注意事项

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。

参考资料来源：

网络-鼻饲

9. 鼻饲饮食护理

鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎机打糊，用大注射器连接胃管接头下面的大注食口，连接牢固后，手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物，帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持体内代谢、体重和营养。

胃管规格有粗有细，细管损伤小容易堵管。有聚氨酯或硅胶材质，食道内留置胃管，患者原有的消化道生理环境被改变，即留置胃管可导致食道末端括约肌关闭不严，容易发生食管返流，仅临时或短期用于昏迷或者不能自已吞咽进食的患者。胃管应固定牢固，防止不慎脱出。

(9)鼻饲过滤器扩展阅读：

护理最主要的是在打食物的过程中，不要出现特别大的硬块，以流质饮食为主，且每次再打入食物之后，一定要用盐水或者普通的白开水，将这些食物冲洗进入胃中，鼻饲管不要出现食物残留，

时间过长，护理不当会导致鼻饲管的堵塞。另外，鼻饲管长期对鼻腔黏膜刺激，会导致溃疡，甚至出血，这种情况一定要注意鼻部内部的消毒。

10. 6866属于注射穿刺器械么

6866不属于，6815属于注射穿刺器械。
6866医用高分子材料及制品

序号
名
称
品
名 举 例
管理类别
1
输液、输血器具及管路

一次性使用输液器、输血器、静脉输液（血）针、血袋、采血器、血液成分分离器材、连接管路、与血路接触的开关、血液滤网、药液过滤滤膜、空气过滤滤膜、麻醉导管、一次性使用血液过滤器
Ⅲ
2
妇科检查器械

一次性使用阴道扩张器及润滑液
Ⅱ
3
避孕器械
避孕套、避孕帽
Ⅱ
4
导管、引流管

胸腔引流管、腹腔引流管、脑积液分流管
Ⅲ

一次性使用导尿管、一次性使用单腔导尿管、双腔气囊导尿管、胆管引流管
Ⅱ
5
呼吸麻醉或通气用气管插管

经口（鼻）气管插管、气管切开插管、支气管插管、麻醉机用呼吸囊、麻醉呼吸机管路及接头、
Ⅱ
6
肠道插管
鼻饲管、胃管、十二指肠管、肛门管
Ⅱ
7
手术手套

无菌医用手套
Ⅱ
8
引流容器

肛门袋、集尿袋、引流袋
Ⅰ
9
一般医疗用品

检查手套，指套、洗耳球、阴道洗涤器、气垫、肛门袋，圈、集尿袋、引流袋
Ⅰ