腹透超滤呕吐

㈠ 腹膜透析2个多月出现恶心呕吐不吃饭症状

谢谢你的咨询。这主要是透析不充分所致的。要到专科调整腹透方案。目前中药治疗可能帮助不大
南方医科大学南方医院-肾内科-蒋建平副主任医师

㈡ 腹膜透析最常见的并发症是

1.腹膜炎 腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，随着人们对于腹膜炎的重视，目前的发生率已越来越低。据统计，在透析12个病人月时，约有50%的病人未发生过腹膜炎。使用自动腹膜透析机的病人腹膜炎发生率较低。
2.肺部并发症 包括肺炎、肺不张、急性支气管炎、胸腔积液及呼吸骤停。主要发病原因是腹腔中的透析液使膈肌抬高影响肺活量，以及和部分病人长期卧床有关。平时应鼓励病人做深呼吸运动。如发生肺部并发症，除对症治疗外应将每组透析液减至1000ml。
3.心血管并发症 包括肺水肿，心力衰竭，低血压，以及心律失常，心脏停搏和高血压等。在透析过程中应该掌握好液体平衡，认真监测出入的腹透液量、体重、心率、血压。另外对于口服洋地黄病人，要注意临床有无洋地黄中毒的表现，以及血生化（尤其血钾）、心电图及血洋地黄浓度的变化。
4.营养障碍 由于透析过程中丢失蛋白质、氨基酸及各种水溶性维生素，尤其在腹膜炎，体温升高和高渗液透析时丢失更甚，可以导致病人营养不良。因此，对于长期透析的病人，不仅饮食上要避免严格的蛋白限制，必要时要从静脉补充白蛋白、血浆和氨基酸。并应定期检测血浆蛋白及透出液的蛋白浓度。
5.疼痛及迷走神经反射 由于腹透管或透析液本身的pH、渗透压和腹透时加入的药物以及排液过快，均可刺激腹腔内神经引起腹痛及肩岬区疼痛。可以采用调整腹透管的位置或腹透液的成分来解决，如疼痛仍不缓解，可在腹透液内加入局麻药。另外，在输入和排出腹透液时，有的病人会发生心动过缓、血压下降，呼吸困难等迷走神经反射，可以肌注阿托品，或减慢透析液流量。
6.高钠血症和低钠血症
7.低钾血症和高钾血症
8.高糖血症和高渗昏迷
9.平衡失调综合征 表现为头痛、呕吐、高血压、意识障碍、惊厥和昏迷。但腹透时此种情况较少见，如发生应暂时停止透析数日并对症治疗。
10.腹腔脏器损伤 穿刺前注意排空膀胱，腹腔内注入液体及避免在手术瘢痕区穿刺，损伤一般可以避免。
11.穿刺及切口部位出血 少量出血不用特殊处理，如形成血肿应清除血块，缝扎止血。
12.透析液外漏 多发生在切开法放置腹透管，腹膜或筋膜缝合不严密者。此时，液体可渗入腹壁或阴囊，或从皮肤切口流出，增加感染机会。为避免发生透析液外漏，在插管后立即进行透析时，开始注液量不宜过多。如出现漏液，注意保护皮肤周围清洁，防止继发感染。腹透仍可继续进行，但采用半卧位小量多次交换法。待4周后，透析管上的两个涤纶环被纤维组织包裹，皮下隧道封闭，漏液便自行停止。
13.皮肤及皮下隧道感染 由于腹透管是直接从皮肤处伸出的，加上有漏液、皮下涤纶环挤压引起坏死等因素，此处极易感染。如果感染沿腹透管播散，就可发生腹膜炎。因此如果局部皮肤红肿，应全身应用抗生素。如形成脓肿，应拔出导管，切开引流。
14.双向梗阻 指透析液既不能经腹透管进入腹腔，也不能从腹腔中排出。原因多由于腹透管扭曲（多在皮下隧道部位或肌层），纤维或血块堵塞导管。此时应拔管后安装新的透析管。
15.单向梗阻 腹透液能经腹透管进入腹腔内，但不能排出叫单向梗阻，是较常见的并发症之一。 腹透病人如发生单项梗阻，可按下述步骤处理。①检查导管联接系统有无漏气，病人腹部与容器之间落差是否足够；②嘱病人在出液时不断变动体位，对导管移位、被包裹或腹腔粘连者可能有效；③在腹透液内加入肝素、尿激酶或链激酶，对侧孔被堵者可能有效（药物用量同腹膜炎时）；④侧孔堵塞时，还可用肝素盐水加压冲洗腹透管，剂量为2500u肝素加入30ml生理盐水；⑤缓泻药或灌肠。⑥如经上述处理均无效，则需拔除腹透管，重新插入新管。

㈢ 82岁老父亲，因肾衰竭住院至今．自腹透后，整天呕吐无法进食。求止吐能进食的药方。谢谢！

可能是你现在做的腹透,效果不好的原因,这是尿毒症的症状,可以复查肾功能,电解质,血气分析等,了解哈病情.治疗需要进行有效的透析,止吐药是没有多大用的,可以改善腹膜透析的具体环节,不行的话,可能要再次进行血液透析.
补充:建议对患者的病情进行进一步的检查,比如生化,血气,电解质,小便,生命征等以及心脏,肾脏,肝脏等器官功能进行检查,必要时还要排除中枢性的原因.以详细了解病情变化,对因施治,好吗?祝你父亲早日好转.

㈣ 肾病腹透病人为什么有时候觉得头晕

患者头晕是透析出现的并发症，头晕是由于尿素氮偏高所致，那是因为以尿素氮为主的一些物质从而还滞留在身体内，之后还会出现水肿，厌食，呕吐等多种症状。如果还有其它问题，可以向我咨询。我想帮助患者。

㈤ 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量来是透出量减去透入量源。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(5)腹透超滤呕吐扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。

㈥ 我爸爸95年换肾成功，09年换的肾又不行了，然后采取腹膜透析到今，近几天老是出现呕吐现象，为什么急

你爸的这些症状主要是透析不充分，毒素积聚过多和肾失功造成的。到大医院进行血液透析可以更好的排出体内的毒素，对缓解这些症状有一定的帮助。尿毒症晚期的病人主要的治疗方法有肾脏替代疗法和肾移植， 你爸的情况现在属于移植肾失功。可以先充分透析，假如经济条件允许可以准备进行二次肾移植。

㈦ 腹透这几天一直没有超滤，怎么了

腹膜透析每天的超滤量 ＝ 一天中每次超滤量的总和每次超滤量 ＝ 放出腹透液ml数－之前灌入腹透液ml数

㈧ 腹膜透析易引发哪些副作用

腹膜透析顾名思义是用自身的腹膜当作透析膜，灌入腹腔的透析液会跟腹膜另一侧的毛细血管中血浆成分进行水分交换，从而清除体内潴留的代谢废物和多余水分，透析液也能补充身体所需要的物质。经过不停地更新腹透液，能起到替代肾脏作用。不过腹膜透析也会给身体带来一定的副作用，如受到感染和腹胀以及血栓等。

温馨提示

在接受腹透过程中只要有身体不适感需立马告诉医生，正确应对即可。必须保证透析充分，这样才能维持机体能量状态平衡，及时纠正氮质血症问题。自我感觉良好、食欲和睡眠转好且精力充沛，说明透析充分；感觉全身虚弱且疲乏，食欲下降，恶心，双脚和眼睑水肿，同时伴有皮肤瘙痒，说明透析不充分。

同时保证足够的且大分子溶质清除率，起到足够超滤作用，维持水和电解质平衡。充分补充营养，及时纠正代谢性酸中毒，控制好血压来改善贫血问题，同时要控制钙磷代谢平衡和炎症，防止出现心血管疾病。期间要调整好饮食，选择优质蛋白质食物，合理补充维生素、膳食纤维以及维生素。控制磷、钠和钾等食物摄入，避免体液负荷过重，而且也要控制脂肪和甜食摄入

㈨ 肾病透析 呕吐

您好！您现在的心情我们很理解。肌酐的升高是肾脏纤维化、肾小球受损、硬化的结果。大量具有排毒功能的肾单位被纤维组织取代导致排毒功能下降，体内毒素排不出，肌酐才会升高。此时西医常规透析治疗，透析是排毒的一种方法，起不到治疗的作用。目前您首要的是及时阻断肾脏纤维化进展，激活肾脏固有细胞功能，改善肾脏缺血缺氧的病理环境挽救肾脏功能。望慎重考虑，规范治疗。如您有意可应用应用微化中药渗透疗法，运用中药活性成分，有效的扩张肾脏的各级动脉、通过活血化瘀、祛瘀生新、修复重建等清除病变组织，修复受损的肾小球滤过屏障，增加肾小球的滤过面积，使血肌酐等毒素自然的降低，随着肾功能的逐渐恢复，控制病情的发展。请提供患者详细 治疗指导 考虑患者的病情处于尿毒症期，肾脏的病理损伤很严重，使肾脏的部分功能细胞发生纤维化、硬化，肾小球的滤过功能降低，大量的毒素在体内聚集无法排出体外，造成肌酐的升高。患者现在应该积极治疗了，否者发展严重的话会有生命的危险，在治疗上不应去对症的针对肌酐的指标来降，那样只是控制疾病的表症。肾脏的病理损伤依然存在，因此现在治疗的关键就是要积极的阻断和修复肾脏受损的固有细胞。西医的治疗只有透析，目前不知患者现在一天的尿量是多少？如果尿量还多的话，就说明肾脏还是有一定的自身排毒功能的，就不建议单纯的依靠透析来治疗，透析是可以使肌酐迅速的将下来，但是透析只是暂时的替代肾脏的排毒功能，而且越来越依赖，因此治疗的关键就是在透析的同时要阻断肾脏的进一步的病理损伤，同时保护残存的肾单位，最大限度的逆转尚还处于可逆期的固有细胞，逐渐延长透析的间隔时间，提高患者的生存质量，只要肾脏的功能修复到位，肌酐会逐渐的降下来，达到治疗的目的，希望患者抓紧治疗时间，不可错过治疗时机了，具体的关于治疗方面如您还需要什么帮助的话也可以直接与我电话联系！