等渗性缺水处理原则

❶ 等渗性缺水病人实施液体疗法应遵循的原则

这个问题还是需要积极补充等渗盐水就是可以的！

❷ 等渗性缺水程度划分

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。指水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。临床表现少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛，但不口渴。当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6％～7％时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时。可伴发代谢性碱中毒征象。

❸ 等渗性缺水怎样记算补液量

当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量
累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比
继续丢失量：根据昨日额外丢失量判断

❹ 临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么

病情分析：你的问题很有趣，如果是缺水，那么补高渗的不是会使细胞缺水更严重吗，因为高渗的相对于机体的，就是在补溶质啊。
意见建议：

❺ 等渗性缺水补液计算方法

先补已丢失的：50＊0.5%＝25＝2500ml
第一天补2/1就是1250ml
生理需要2000
一天共补3250ml

❻ 等渗性缺水的定义

等渗性缺水又称急性或混合性缺水,水和钠等比例地丧失

❼ 等渗性脱水纠正缺水后应该补什么

等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
常见的病因有：
①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；
②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内；如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。
临床表现：
患者不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；患者出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时；休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒。
医治：
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。
①治疗病因；
②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量；
③注意低钾血症发生，尿量达40ml／h后补充氯化钾。
补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％，可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算)，以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2～2/3；
②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25；
③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g。
注意事项：
①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒；
②多用平衡盐溶液；
③先用盐水，后用糖水；
④及早纠正酸中毒；
⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。

❽ 等渗性脱水的治疗

首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。

❾ 等渗性缺水补液方法

.025是指血浆浓缩百分数。前面是估算出细胞外液量，乘以0.25计算出的是需要的补液量，单位是升。